足底韌帶炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底韌帶炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過大、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少足部活動(dòng)是緩解足底韌帶炎的基礎(chǔ)措施。避免長時(shí)間站立或行走，急性期建議臥床休息1-3天，使用拐杖分擔(dān)體重?？膳浜媳蠡继?0-15分鐘，每日重復(fù)3-4次，有助于減輕局部腫脹和疼痛。慢性期患者需控制每日步數(shù)在6000步以內(nèi)。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘，每周3次。體外沖擊波療法適用于病程超過6個(gè)月的頑固性疼痛，通過機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。足底筋膜牽拉訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行，如臺(tái)階拉伸法每日3組，每組維持15秒。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，每日3次。嚴(yán)重病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止晨起時(shí)筋膜攣縮。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或人字拖。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且病程超過1年者可考慮足底筋膜部分松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約4-6周。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的病例，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)控制體重至BMI＜25，避免赤腳行走。選擇泳池行走、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代跑步。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。