小孩子膝蓋外側(cè)疼怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩子膝蓋外側(cè)疼可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。生長痛常見于快速生長期兒童,運動損傷多由過度活動導(dǎo)致,滑膜炎與關(guān)節(jié)勞損相關(guān),脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎多見于青春期前兒童,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。
生長痛多發(fā)生在3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝蓋外側(cè)間歇性疼痛,與骨骼生長速度快于肌腱拉伸速度有關(guān)。建議家長通過熱敷、按摩緩解癥狀,避免劇烈運動后立即休息。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹,需排除病理性因素。
過度跑跳可能造成髂脛束摩擦綜合征或外側(cè)副韌帶損傷,疼痛多出現(xiàn)在運動后。家長應(yīng)監(jiān)督孩子運動前做好熱身,運動強度循序漸進。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致外側(cè)壓痛和活動受限,可能與病毒感染或反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)跛行但無紅腫發(fā)熱。建議限制跑跳活動,醫(yī)生可能推薦布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物控制炎癥。
好發(fā)于10-15歲運動活躍的青少年,表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)下方骨性凸起處疼痛,跳躍時加重。X線可見脛骨結(jié)節(jié)骨骺分離。治療需暫停踢球、跳躍等運動,醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥。
兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能以單側(cè)膝蓋疼痛起病,伴隨晨僵和低熱。需進行類風(fēng)濕因子檢測和關(guān)節(jié)超聲檢查。除使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物外,需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常需保證孩子攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D,牛奶、豆腐、深綠色蔬菜都是良好來源。避免長時間跪坐或盤腿姿勢,選擇緩沖性能好的運動鞋。疼痛發(fā)作時可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑跳類活動。若疼痛影響睡眠或日?;顒?,建議盡早就醫(yī)排查骨骼畸形、腫瘤等嚴重病因。
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