手掌里面有紅點很癢怎么回事

博禾醫(yī)生
手掌里面有紅點很癢可能是接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹或過敏反應等原因引起。手掌紅點伴瘙癢可能與局部刺激、真菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。
接觸性皮炎是皮膚接觸刺激性物質(zhì)或過敏原后發(fā)生的炎癥反應。常見誘因包括洗滌劑、金屬飾品、植物汁液等?;颊呤终瓶沙霈F(xiàn)邊界清晰的紅斑、密集丘疹,伴隨灼熱感和瘙癢。避免接觸致敏物質(zhì)后癥狀多可自行緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌側(cè)緣對稱分布的深在性小水皰,皰液清亮,破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑,伴有明顯瘙癢。保持手部干燥透氣,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、依巴斯汀片等藥物控制癥狀。
手癬由皮膚癬菌感染引起,多從單側(cè)手掌開始發(fā)病。初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,逐漸擴展伴脫屑,瘙癢夜間加重。真菌鏡檢可確診,需與濕疹鑒別。治療需遵醫(yī)囑堅持外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠,頑固病例可配合口服伊曲康唑膠囊。
慢性手部濕疹常見于長期接觸水或化學物質(zhì)的人群。表現(xiàn)為手掌皮膚增厚、皸裂,急性發(fā)作時出現(xiàn)紅色丘疹、滲出,瘙癢劇烈。治療需避免過度清洗,使用尿素軟膏保濕,急性期遵醫(yī)囑短期應用糠酸莫米松乳膏配合西替利嗪片。
食物或藥物過敏可能導致手掌一過性紅色癢疹。通常起病急驟,紅點可融合成片,可能伴隨唇腫、呼吸困難等全身癥狀。需立即排查過敏原,嚴重時需急診處理。輕癥可遵醫(yī)囑口服地氯雷他定分散片,外用苯海拉明乳膏緩解癥狀。
日常需避免搔抓患處,洗手后及時涂抹無刺激保濕霜。穿著純棉手套減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若紅點持續(xù)擴散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須盡快至皮膚科就診。過敏體質(zhì)者應記錄飲食和接觸物,幫助醫(yī)生準確判斷誘因。長期反復發(fā)作患者建議進行斑貼試驗或真菌檢查,明確病因后針對性治療。
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