過敏性鼻炎可使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、色甘酸鈉滴鼻液等藥物緩解癥狀。滴鼻劑的選擇主要與癥狀嚴重程度、藥物作用機制、患者年齡、藥物耐受性、過敏原接觸情況等因素有關。
鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑通過阻斷組胺受體快速緩解鼻癢、噴嚏。該類藥物起效時間約15分鐘,適用于突發(fā)性過敏發(fā)作,可能出現短暫鼻腔灼熱感,12歲以上人群使用前需搖勻瓶身。
糠酸莫米松鼻噴霧劑具有強效抗炎作用,可減輕鼻黏膜水腫和充血。需連續(xù)使用2-3天才能顯效,適合持續(xù)性鼻塞患者,長期使用需監(jiān)測鼻中隔黏膜狀態(tài)。
色甘酸鈉滴鼻液通過抑制肥大細胞脫顆粒預防過敏發(fā)作。建議在接觸過敏原前1-2周開始使用,每日需給藥3-4次維持效果,兒童使用時需注意給藥劑量。
鹽酸羥甲唑啉滴鼻液能快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞。連續(xù)使用不超過7天以避免反跳性充血,高血壓患者慎用,不建議與單胺氧化酶抑制劑合用。
嚴重病例可采用抗組胺藥與糖皮質激素聯用方案。不同機制藥物協(xié)同作用能更全面控制癥狀,但需注意給藥間隔時間,兒童聯用需嚴格遵循年齡限制。
過敏性鼻炎患者日常應保持室內濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免食用已知過敏食物。鼻腔沖洗使用生理鹽水每日1-2次有助于清除過敏原,冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。適度有氧運動如游泳能增強鼻腔黏膜抵抗力,但花粉季節(jié)需避免戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)加重或出現耳鳴、頭痛等并發(fā)癥時需及時耳鼻喉科就診。