腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療方案五個方面。

腎炎性腎病多由免疫復合物沉積引發(fā)腎小球炎癥，常見于鏈球菌感染后腎炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡；單純性腎病則多為原發(fā)性腎小球基底膜電荷屏障異常，與遺傳或特發(fā)性因素相關。

腎炎性腎病病理可見毛細血管內(nèi)皮細胞增生、免疫復合物沉積；單純性腎病表現(xiàn)為腎小球上皮細胞足突廣泛融合，光鏡下腎小球結構基本正常。

腎炎性腎病常伴血尿、高血壓及腎功能異常；單純性腎病以大量蛋白尿和低蛋白血癥為主，典型表現(xiàn)為高度水腫但無血尿。

腎炎性腎病實驗室檢查可見補體C3下降、抗鏈球菌溶血素O升高；單純性腎病以選擇性蛋白尿為特征，血清補體水平通常正常。

腎炎性腎病需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑；單純性腎病首選糖皮質激素治療，對激素敏感者預后良好。

日常管理中兩類患者均需限制鈉鹽攝入，腎炎性腎病患者需監(jiān)測血壓變化，單純性腎病患者應保證優(yōu)質蛋白攝入。建議定期檢測24小時尿蛋白定量，避免過度勞累和感染，水腫期需記錄每日出入量。運動選擇低強度有氧活動，如太極拳或散步，避免劇烈運動加重蛋白尿。出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重時需及時復診調(diào)整治療方案。