錢瑾 副主任醫(yī)師
打瘦臉針7天后面癱可能與注射操作不當(dāng)、藥物擴散、過敏反應(yīng)、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),需通過神經(jīng)修復(fù)治療、藥物干預(yù)等方式處理。
1、注射操作不當(dāng)注射位置偏差或進針過深可能損傷面神經(jīng)分支,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難。需立即停用肉毒素,采用紅外線理療促進局部血液循環(huán)。
2、藥物擴散異常肉毒素向非目標肌肉擴散可導(dǎo)致表情肌麻痹??伸o脈注射甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合新斯的明拮抗劑緩解癥狀,必要時使用維生素B1注射液。
3、過敏反應(yīng)少數(shù)人對肉毒毒素蛋白成分過敏引發(fā)神經(jīng)水腫。需肌注地塞米松抗炎,口服氯雷他定抗過敏,嚴重時需腎上腺素搶救。
4、神經(jīng)直接損傷針頭機械性創(chuàng)傷導(dǎo)致面神經(jīng)鞘膜破損,出現(xiàn)口角歪斜、鼓腮漏氣。需采用鼠神經(jīng)生長因子注射液修復(fù),配合電針刺激治療。
出現(xiàn)面癱癥狀應(yīng)立即停止注射產(chǎn)品,48小時內(nèi)冷敷減少藥物擴散,避免揉壓面部,盡早就醫(yī)進行肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度。
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