醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常和發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿：結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，可能伴隨排尿灼熱感。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，提示結(jié)石可能進(jìn)入輸尿管下端。需警惕尿路感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并感染時(shí)可出現(xiàn)高熱伴畏寒，提示梗阻性膿腎風(fēng)險(xiǎn)。需急診處理，常用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林他唑巴坦或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等靜脈用藥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
