醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥，常見(jiàn)發(fā)展路徑為無(wú)癥狀結(jié)石→尿路梗阻→繼發(fā)感染→器官功能衰竭。
1、尿路梗阻：結(jié)石增大可能阻塞輸尿管或尿道，導(dǎo)致腎盂壓力增高，表現(xiàn)為劇烈腰痛或排尿困難?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復(fù)感染：結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能損傷：長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高。需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估功能，嚴(yán)重時(shí)需血液透析干預(yù)。
4、尿源性膿毒癥：感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、低血壓等危急癥狀，需急診行經(jīng)皮腎造瘺并靜脈注射美羅培南。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
