醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
左輸尿管結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、控制疼痛發(fā)作及預(yù)防并發(fā)癥，常見(jiàn)誘因包括高草酸飲食、水分?jǐn)z入不足、尿路感染及代謝異常。
1. 飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制每日鈉鹽低于5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2. 液體補(bǔ)充每日飲水2000-3000毫升保持尿液清亮，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3. 疼痛管理突發(fā)絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多或布洛芬緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免掩蓋病情。
4. 并發(fā)癥預(yù)防結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估與藥物預(yù)防。
