周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶支氣管炎咳嗽痰喘老不好可能由感染未控制、過(guò)敏因素、氣道高反應(yīng)性、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、增強(qiáng)免疫等方式緩解。
1、感染未控制:細(xì)菌或病毒感染未徹底清除會(huì)導(dǎo)致癥狀遷延,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、黃膿痰。需復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素干混懸劑。
2、過(guò)敏因素:接觸塵螨花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道炎癥,表現(xiàn)為夜間咳喘加重。家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔,避免毛絨玩具,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?;蚵壤姿ㄌ菨{。
3、氣道高反應(yīng)性:支氣管黏膜損傷后敏感性增高,遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后易咳嗽。建議家長(zhǎng)減少劇烈活動(dòng),霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液。
4、免疫功能低下:營(yíng)養(yǎng)不良或反復(fù)感染導(dǎo)致免疫力差,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,可補(bǔ)充脾氨肽凍干粉或匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日拍背排痰3-4次,飲食宜清淡多飲水,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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