醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶支氣管炎咳嗽痰喘老不好可能由感染未控制、過敏因素、氣道高反應(yīng)性、免疫功能低下等原因引起，可通過抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、增強(qiáng)免疫等方式緩解。

  1、感染未控制：

  細(xì)菌或病毒感染未徹底清除會(huì)導(dǎo)致癥狀遷延，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、黃膿痰。需復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)調(diào)整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素干混懸劑。

  2、過敏因素：

  接觸塵螨花粉等過敏原誘發(fā)氣道炎癥，表現(xiàn)為夜間咳喘加重。家長需保持環(huán)境清潔，避免毛絨玩具，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?；蚵壤姿ㄌ菨{。

  3、氣道高反應(yīng)性：

  支氣管黏膜損傷后敏感性增高，遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后易咳嗽。建議家長減少劇烈活動(dòng)，霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液。

  4、免疫功能低下：

  營養(yǎng)不良或反復(fù)感染導(dǎo)致免疫力差，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作。家長需保證營養(yǎng)攝入，可補(bǔ)充脾氨肽凍干粉或匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

  保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日拍背排痰3-4次，飲食宜清淡多飲水，若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。