蒲地藍(lán)消炎口服液常見9種聯(lián)合用藥方案
關(guān)鍵詞：
蒲地藍(lán)消炎口服液作為一款常見的中成藥，由蒲公英、板藍(lán)根、苦地丁、黃芩等中藥組成，清熱解毒、消腫利咽，研究顯示其具有抗炎、抗菌、抗病毒、提高免疫功能的作用，口服液劑型兒童和成人都能使用，被應(yīng)用于咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染、流感、手足口病、乳腺炎等疾病。今天，小編就幫大家整理一套蒲地藍(lán)消炎口服液的聯(lián)合用藥方案，讓大家合理選藥，對癥用藥。
成人咽-扁桃體炎：蒲地藍(lán)消炎口服液+頭孢呋辛酯
急性咽炎、急性扁桃體炎為常見上呼吸道感染性疾病，常發(fā)生在冬春季。急性咽炎主要發(fā)生于咽部黏膜及黏膜下組織，急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，兩者均以咽喉疼痛為主要臨床表現(xiàn)，以病毒感染多見，約占70%-80%[1-4]。
根據(jù)《蒲地藍(lán)消炎口服液治療急性咽炎合并急性扁桃體炎的臨床效果》研究結(jié)果顯示，蒲地藍(lán)消炎口服液治療急性咽炎合并急性扁桃體炎的臨床效果明顯，能夠緩解癥狀，消退炎癥，值得應(yīng)用并推廣[5]。
成人流行性感冒：蒲地藍(lán)消炎口服液+奧司他韋
流行性感冒(簡稱流感)是一種常見的呼吸道傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀[6-7]。流感病毒(Ⅳ)按抗原性可劃分為甲(A)、乙(B)、丙(C)3類，其中甲型最多[8]。
《磷酸奧司他韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療甲型流行性感冒病毒的臨床療效及安全性分析》研究結(jié)果顯示，將蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合磷酸奧司他韋應(yīng)用于甲型流感病毒的治療中，能夠顯著改善患者的臨床癥狀和炎癥狀態(tài)，促進(jìn)病毒檢測轉(zhuǎn)陰，且安全性可觀[8]。
成人慢性濕疹：蒲地藍(lán)消炎口服液 + 復(fù)方硝酸益康唑乳膏
慢性濕疹是由多因素引起的一種慢性遷延性皮膚病, 可以由急性、亞急性濕疹反復(fù)遷延發(fā)展而成, 亦可發(fā)病即為慢性。慢性濕疹出現(xiàn)皮膚屏障功能破壞, 臨床表現(xiàn)為皮膚肥厚、浸潤, 有裂隙, 可呈苔蘚樣變, 皮損大多局限, 瘙癢劇烈。有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[9]。
根據(jù)《蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合復(fù)方硝酸益康唑乳膏治療慢性濕疹療效分析》研究,蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合復(fù)方硝酸益康唑乳膏治療慢性濕疹的臨床治愈率高,可以在臨床上推廣應(yīng)用[9]。
成人細(xì)菌性角膜炎：蒲地藍(lán)消炎口服液 + 妥布霉素滴眼液
角膜炎為臨床上常見的眼部疾病,主要原因?yàn)檠劢悄ν饨绠a(chǎn)生刺激防御能力較差,被內(nèi)源性致病因素或外界因素影響從而引起角膜組織炎癥。細(xì)菌感染與細(xì)菌性角膜炎的發(fā)生密切相關(guān),若治療不當(dāng),可引起眼內(nèi)炎或角膜出現(xiàn)潰瘍穿孔,甚至出現(xiàn)眼球萎縮[10]。
《蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合妥布霉素滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的臨床療效》研究結(jié)果顯示，蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合妥布霉素滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎,效果確切,可改善患者臨床癥狀及免疫功能,減輕炎癥反應(yīng),且安全可靠[11].
兒童急性化膿性扁桃體炎：蒲地藍(lán)消炎口服液+頭孢克洛
急性化膿性扁桃體炎多因感染肺炎鏈球菌及葡萄球菌所致，為兒科多發(fā)、常見疾病，以晚秋及初春為高發(fā)季節(jié)。本病多以發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大及食欲不振等為臨床常見癥狀[12]。
《蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合頭孢克洛治療兒童急性化膿性扁桃體炎的療效觀察》研究結(jié)果顯示，蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合頭孢克洛治療兒童急性化膿性扁桃體炎可顯著提高臨床療效，加快臨床癥狀改善，改善炎癥反應(yīng)[13]。
小兒上呼吸道感染：蒲地藍(lán)消炎口服液 + 小兒豉翹清熱顆粒
上呼吸道感染是呼吸系統(tǒng)常見的一種感染性疾病，主要因病毒感染所致，主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛、發(fā)熱等[14]。有研究發(fā)現(xiàn)，兒童中多達(dá)30%的病毒性上呼吸道感染發(fā)展為肺炎、鼻竇炎或中耳炎，威脅患兒的身心健康[15]。
根據(jù)《豉翹清熱顆粒與蒲地藍(lán)對小兒急性上呼吸道感染治療效果及臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間的影響》研究結(jié)果顯示，對小兒急性上呼吸道感染患者實(shí)施藥物治療的時(shí)候，采取小兒豉翹清熱顆粒與蒲地藍(lán)藥物治療方案，能夠縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，藥物治療方案也可以保障較高的安全程度[16]。
小兒皰疹性咽峽炎：蒲地藍(lán)消炎口服液+康復(fù)新液
皰疹性咽峽炎為常見急性呼吸道感染性疾病。臨床中以1～7歲兒童為高發(fā)人群，高發(fā)于夏秋季，具有發(fā)病急、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)[17]。臨床主要表現(xiàn)為咽峽部皰疹、高熱、咽痛、厭食及流涎（俗稱流口水）等.
根據(jù)《蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察》研究結(jié)果顯示，蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合局部涂抹康復(fù)新液治療小兒皰疹性咽峽炎，退熱時(shí)間、流涎消失時(shí)間、皰疹及潰瘍消失時(shí)間及總病程明顯縮短，值得臨床推廣應(yīng)用[18]。
《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染臨床應(yīng)用指南》對于小兒皰疹性咽峽炎患者推薦采用5天治療，可改善發(fā)熱、拒食、流涎癥狀，縮短皰疹消失時(shí)間[19]。
小兒手足口?。浩训厮{(lán)消炎口服液+開喉劍噴霧劑
手足口病是一種由多種腸道病毒引起的病毒性傳染疾病，口腔黏膜、手足出現(xiàn)潰瘍或者是皰疹及發(fā)熱均是該病的臨床癥狀[20]。3歲以下的小兒是該病發(fā)病的主要群體，傳播途徑一般是呼吸道的飛沫傳播或者是接觸患者的黏膜皰疹液、皮膚[21]。
臨床研究《蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合開喉劍噴霧劑治療小兒手足口病療效觀察》顯示，蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合開喉劍噴霧劑治療小兒普通型手足口病療效顯著，能縮短病程，未見明顯不良反應(yīng)[22]。
兒童流感：蒲地藍(lán)消炎口服液+磷酸奧司他韋顆粒
流行性感冒具有傳染性和季節(jié)性，病原體是甲、乙、丙三種流行性病毒，具有高頻率的傳染性，病程短，臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)急性高熱、全身乏力、肌肉酸痛以及呼吸道等癥狀，發(fā)病的高峰期為冬春兩季，兒童是流感的高發(fā)人群[23]。
根據(jù)《磷酸奧司他韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒流感的療效觀察》研究結(jié)果顯示，在治療小兒流感過程中應(yīng)用磷酸奧司他韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液，臨床效果更優(yōu)越，能夠幫助快速緩解臨床癥狀，治療安全性高[23]。
綜上所述，蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合用藥應(yīng)用廣泛。那它又該如何使用呢？說明書顯示成人每次1支，每日3次，飯后服用；但根據(jù)《不同劑量蒲地藍(lán)消炎口服液治療細(xì)菌感染所致成人急性咽炎/扁桃體炎的多中心臨床研究》結(jié)果顯示，成人蒲地藍(lán)消炎口服液20ml劑量方案（20ml/次，一日3次）療效確切、縮短治療時(shí)間、成本效果優(yōu)勢顯著[24]。
而兒童患者用藥則需根據(jù)年齡、體重或醫(yī)囑減少劑量，通常為成人量的1/3-1/2，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。根據(jù)《蒲地藍(lán)消炎口服液臨床應(yīng)用專家共識》，6 個(gè)月以上至 2周歲按體質(zhì)量計(jì)算劑量為1. 0 mL/kg/天，每日三次；2-6周歲兒童，每日3次，每次5毫升；6-12周歲兒童，每日2次，每次10毫升；12歲以上兒童，每日3次，每次10毫升[25]。
蒲地藍(lán)消炎口服液作為獨(dú)家劑型產(chǎn)品，采用專利提取技術(shù)，去除雜質(zhì)取其精華入藥，使得口服液劑型的療效更優(yōu)、更便于患者用藥和吸收。憑借有效性和安全性，2024年蒲地藍(lán)消炎口服液獲批為雙跨藥物（即處方藥與非處方藥雙重身份），消費(fèi)者無需醫(yī)院處方也可在藥店直接購買OTC屬性的蒲地藍(lán)消炎口服液，進(jìn)一步提升了患者用藥便捷性和可及性。
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