南昌愛爾眼科醫(yī)院湘贛區(qū)老視矯正 MDT 門診正式發(fā)布

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南昌愛爾眼科醫(yī)院&湘贛區(qū)老視矯正MDT門診正式發(fā)布
9月22日,南昌愛爾眼科醫(yī)院攜手湘贛區(qū)“老視矯正MDT(多學(xué)科協(xié)作)門診”正式發(fā)布,并同步成立區(qū)域老視管理MDT學(xué)組。這一醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新實踐,不僅填補了區(qū)域內(nèi)老視矯正系統(tǒng)化診療的空白,也標志著老視診療從“單一科室診療”向“多學(xué)科協(xié)同”全面升級,為廣大老視患者提供了更加精準、個性化的眼健康解決方案
老視高發(fā)且年輕化:國民眼健康面臨新挑戰(zhàn)
老視是伴隨年齡增長出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象,主要因晶狀體彈性減弱及睫狀肌調(diào)節(jié)功能下降,導(dǎo)致近距離視物模糊,常伴有閱讀困難、眼疲勞和重影等癥狀。據(jù)《2023中國老花眼人群洞察報告》》顯示,我國35歲以上人群中有老視(老花眼)問題者占比56.9%,總數(shù)高達3.9億人;其中52歲以上人群發(fā)病率接近100%。
老視雖不直接致盲,卻嚴重影響日常生活質(zhì)量。職場人群可能因近距離視物模糊導(dǎo)致工作效率下降;在數(shù)字化生活普及的今天,中老年人亦則面臨手機、平板等設(shè)備帶來的用眼困擾,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。隨著公眾健康意識的提升,患者不僅希望“看得清”,更追求“看得舒適、看得持久”,這對老視診療的專業(yè)化與系統(tǒng)性提出了更高要求。
MDT門診破局:整合多學(xué)科資源,提供“一站式”診療服務(wù)
為應(yīng)對這一挑戰(zhàn),南昌愛爾眼科醫(yī)院及湘贛區(qū)依托集團全國連鎖優(yōu)勢,成立“老視矯正MDT門診”,并組建了區(qū)域老視管理MDT學(xué)組。學(xué)組由南昌愛爾眼科醫(yī)院葉波總院長和南昌愛爾眼科醫(yī)院劉學(xué)群副院長及盧恒松副院長、南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病??浦魅螚钋锲G,整合了屈光手術(shù)專科、白內(nèi)障專科、眼底病??啤⒀郾砑敖悄げ??、青光眼???、視光及小兒眼病??频榷鄬W(xué)科的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。
“很多患者并非單一患病,患有老視的同時還合并有干眼癥、視網(wǎng)膜病變等,而傳統(tǒng)的醫(yī)療方式往往是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳,很難整體解決患者的各類問題?!碧骗傃喔痹洪L介紹,“老視矯正MDT門診將致力于實現(xiàn)‘三個一體化’:一是診療流程一體化,患者無需多次轉(zhuǎn)診,通過一次預(yù)約即可完成視力檢查、眼底評估、眼壓測量、角膜地形圖檢測等全維度檢查,檢查數(shù)據(jù)實時同步至MDT專家團隊,南昌愛爾分會場也會嚴格按照此流程為患者服務(wù);二是方案制定一體化,專家團隊通過會診,結(jié)合患者年齡、用眼習(xí)慣、眼部基礎(chǔ)疾病等因素,量身定制包括角膜激光手術(shù)治療、透明晶體置換術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等在內(nèi)的個性化方案,南昌愛爾的專家也會參與其中,為患者制定適合的方案;三是長期管理一體化,借助愛爾眼科集團全球數(shù)字化眼健康管理平臺,患者術(shù)后可通過線上問診、定期復(fù)查等方式,獲得持續(xù)的視力監(jiān)測與康復(fù)指導(dǎo),形成‘預(yù)防-診斷-治療-隨訪’的全周期服務(wù)閉環(huán),南昌愛爾也會積極落實這一服務(wù)模式?!?/p>
學(xué)組組長唐瓊燕做學(xué)組工作規(guī)劃匯報
新湖南湘健頻道、湖南都市頻道、瀟湘晨報、長沙晚報、大眾衛(wèi)生報媒體記者現(xiàn)場報道,并與學(xué)組組長、專家委員深度交流
未來,南昌愛爾眼科醫(yī)院和湘贛區(qū)將以老視矯正MDT門診為起點,持續(xù)深化規(guī)范化、個性化診療服務(wù),不斷拓展多學(xué)科協(xié)作的應(yīng)用場景,系統(tǒng)化提升老視人群的眼健康水平,助力我國老視診療行業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展新階段。
包皮環(huán)切術(shù)后切口周圍瘙癢可能是傷口愈合期的正?,F(xiàn)象,也可能與感染、過敏反應(yīng)或衛(wèi)生不當有關(guān)。建議避免出差期間劇烈活動,保持局部清潔干燥。
1、愈合反應(yīng):術(shù)后1-2周內(nèi)神經(jīng)末梢再生可能引發(fā)瘙癢,屬于正常愈合過程??捎脽o菌生理鹽水輕柔清潔,避免抓撓。
2、局部感染:金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導(dǎo)致紅腫伴瘙癢。需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
3、接觸過敏:對敷料或消毒劑過敏時會出現(xiàn)丘疹樣瘙癢。更換低敏敷料后,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定等抗組胺藥物。
4、摩擦刺激:衣物摩擦或汗液浸漬會加重瘙癢。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,必要時使用凡士林保護創(chuàng)面。
出差期間應(yīng)隨身攜帶消毒棉片和醫(yī)生推薦的外用藥,如出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等感染征象需立即終止行程就醫(yī)。
半月板損傷腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腫脹通常由運動損傷、退行性病變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動:減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期需嚴格制動,恢復(fù)期逐步增加活動量。
2、冷敷熱敷:急性腫脹48小時內(nèi)冰敷減輕滲出,后期熱敷促進血液循環(huán)。每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。
3、藥物治療:遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,地奧司明片消除水腫。藥物需結(jié)合損傷程度選擇。
4、手術(shù)治療:嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議避免深蹲爬樓等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,可適當游泳增強股四頭肌力量。若腫脹持續(xù)加重需及時復(fù)查。
便血鮮紅色伴隨肚子疼可能由痔瘡、腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起,可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
1、痔瘡:排便用力或便秘可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血,表現(xiàn)為鮮紅色血便和輕微腹痛,可通過溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用痔瘡栓、地奧司明片、化痔栓。
2、腸炎:腸道感染或飲食不當引發(fā)炎癥,伴隨腹瀉和陣發(fā)性腹痛,需抗感染治療,藥物可選擇諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
3、腸息肉:腸道黏膜增生形成息肉,排便時摩擦導(dǎo)致出血,可能出現(xiàn)間歇性腹痛,需通過腸鏡切除治療。
4、腸癌:腫瘤侵蝕腸道血管引起便血,伴隨持續(xù)腹痛和體重下降,需手術(shù)聯(lián)合放化療治療。
出現(xiàn)便血伴腹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查,治療期間保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。
寶寶濕疹可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。濕疹通常由皮膚干燥、接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
1、保濕護理:家長需每日多次為寶寶涂抹無香料嬰兒潤膚霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,幫助修復(fù)皮膚屏障。選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。
2、避免刺激:家長需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料接觸皮膚。洗滌時使用無皂基清潔劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。
3、藥物治療:中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需配合抗生素如莫匹羅星軟膏。
4、調(diào)整飲食:哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。已添加輔食的寶寶可嘗試低敏米粉、蘋果泥等,逐步引入單一新食物觀察反應(yīng)。
家長需定期修剪寶寶指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。若皮疹滲出、結(jié)痂或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診。
BMI指數(shù)的正常范圍為18.5至23.9。BMI是衡量體重與身高關(guān)系的常用指標,計算方式為體重除以身高的平方。
1、體重過輕:BMI低于18.5屬于體重過輕,可能與營養(yǎng)不良或代謝異常有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加適量運動。
2、正常范圍:BMI在18.5至23.9之間屬于健康范圍,表明體重與身高比例適宜,保持均衡飲食和規(guī)律運動有助于維持。
3、超重:BMI在24至27.9之間屬于超重,可能與飲食過量或缺乏運動有關(guān),建議控制熱量攝入并加強體育鍛煉。
4、肥胖:BMI超過28屬于肥胖,通常與不良生活習(xí)慣或遺傳因素相關(guān),需結(jié)合飲食管理和運動干預(yù)改善。
定期監(jiān)測BMI有助于了解體重健康狀況,若BMI異??勺稍冡t(yī)生或營養(yǎng)師制定個性化調(diào)整方案。
撤退性出血后通常還會來月經(jīng),撤退性出血屬于藥物引起的子宮內(nèi)膜脫落,與正常月經(jīng)周期無直接關(guān)聯(lián)。
1、藥物影響服用緊急避孕藥等激素類藥物可能導(dǎo)致撤退性出血,藥物成分干擾體內(nèi)激素水平,引起子宮內(nèi)膜異常脫落。
2、周期恢復(fù)撤退性出血結(jié)束后,正常月經(jīng)周期會逐漸恢復(fù),下次月經(jīng)來潮時間可能較原周期有所推遲或提前。
3、個體差異不同女性對激素藥物的反應(yīng)存在差異,部分人可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,需觀察1-2個周期。
4、異常情況若撤退性出血量過大或持續(xù)時間超過7天,或后續(xù)月經(jīng)長期紊亂,可能存在內(nèi)分泌失調(diào)等問題。
建議記錄出血情況,避免頻繁使用緊急避孕藥,長期月經(jīng)異常需就醫(yī)檢查激素水平。
直徑0.7厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助、體外碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,配合跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡艹霈F(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:對于嵌頓時間超過4周或合并感染的結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
激光碎石治療通??稍谠O(shè)有泌尿外科或結(jié)石專科的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院進行,主要涉及三級甲等醫(yī)院、泌尿外科專科醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)療機構(gòu)、配備鈥激光設(shè)備的醫(yī)院等。
1、三級甲等醫(yī)院多數(shù)三甲醫(yī)院泌尿外科配備鈥激光設(shè)備,可處理腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,需結(jié)合結(jié)石大小和位置評估手術(shù)方案。
2、泌尿外科??漆t(yī)院專科醫(yī)院聚焦泌尿系統(tǒng)疾病,擁有更專業(yè)的碎石團隊和先進設(shè)備,適合復(fù)雜結(jié)石病例。
3、結(jié)石診療中心部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立獨立結(jié)石中心,提供從診斷到碎石的一站式服務(wù),可開展經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)等。
4、鈥激光設(shè)備機構(gòu)鈥激光為當前主流碎石技術(shù),選擇醫(yī)院時應(yīng)確認設(shè)備型號和醫(yī)生操作經(jīng)驗,避免二次治療風(fēng)險。
建議術(shù)前完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石情況,術(shù)后增加飲水量并定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
吃酸東西牙酸可能與牙釉質(zhì)磨損、牙齒敏感、齲齒、牙周炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫刺痛或持續(xù)酸痛。
1、牙釉質(zhì)磨損:長期食用酸性食物或刷牙力度過大導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄,建議使用抗敏感牙膏并減少酸性飲食。
2、牙齒敏感:牙齦退縮或牙根暴露引發(fā)敏感,可選用含氟化物的脫敏劑,避免冷熱交替刺激。
3、齲齒:酸性物質(zhì)侵蝕牙體形成齲洞,可能伴隨食物嵌塞或自發(fā)疼痛,需進行充填治療并使用含氟化鈉的防齲藥物。
4、牙周炎:牙齦萎縮和牙槽骨吸收導(dǎo)致牙根暴露,常伴有牙齦出血或松動,需牙周基礎(chǔ)治療配合氯己定漱口水控制炎癥。
日常注意使用軟毛牙刷,避免過度攝入柑橘類水果,若癥狀持續(xù)建議口腔科檢查。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石排出速度與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合體位排石訓(xùn)練。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位。直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
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