邵自強 主任醫(yī)師
腦中風肢體后遺癥可通過運動療法、作業(yè)療法、物理治療及輔助器具等方式康復(fù)訓練,通常由神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮及平衡功能障礙等原因引起。
1、運動療法通過被動關(guān)節(jié)活動、抗阻訓練等改善肌力,可能與中樞神經(jīng)重塑有關(guān),表現(xiàn)為肌肉張力異常??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、巴氯芬等藥物。
2、作業(yè)療法針對性訓練穿衣、進食等日?;顒?,通常與上肢功能恢復(fù)相關(guān),伴隨手部精細動作障礙。建議結(jié)合康復(fù)機器人等設(shè)備訓練。
3、物理治療采用電刺激、超聲波等促進血液循環(huán),可能與周圍神經(jīng)損傷有關(guān),常見肢體麻木??墒褂蒙窠?jīng)生長因子、依達拉奉、丁苯酞等藥物。
4、輔助器具使用矯形器、步行器預(yù)防足下垂,通常由肌張力失衡導致,表現(xiàn)為步態(tài)異常。需定期調(diào)整器具參數(shù)并配合站立訓練。
康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓練進度并及時反饋給康復(fù)醫(yī)師。
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