腳踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥指的是哪些

博禾醫(yī)生
腳踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及骨折畸形愈合等。
腳踝關(guān)節(jié)骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防,若已發(fā)生可通過物理治療如超聲波療法或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玻璃酸鈉注射液或口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
骨折損傷關(guān)節(jié)面后易引發(fā)軟骨退變,表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可能與原始損傷嚴(yán)重程度或復(fù)位不良有關(guān)。治療包括減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,晚期可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骨折愈合后仍持續(xù)存在的疼痛多與神經(jīng)損傷、軟組織瘢痕形成有關(guān),寒冷或勞累時(shí)加重??蓢L試局部熱敷、脈沖射頻治療,醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或洛索洛芬鈉貼劑。疼痛頑固者需排查復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。
韌帶修復(fù)不全會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為反復(fù)扭傷、行走恐懼感??赏ㄟ^本體感覺訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,佩戴踝關(guān)節(jié)支具,必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解急性發(fā)作癥狀。
復(fù)位不良或固定失效可能導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位愈合,引發(fā)步態(tài)異常和繼發(fā)關(guān)節(jié)病變。輕癥通過矯形鞋墊代償,嚴(yán)重畸形需截骨矯形手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨重塑。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。日??蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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