冷啟剛 主任醫(yī)師
不來月經(jīng)流黑色臟東西可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起,可通過激素治療、手術修復、生活方式調(diào)整等方式干預。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或節(jié)食可能導致激素紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)血氧化發(fā)黑。建議規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)血逆流引發(fā)陳舊性出血,常伴痛經(jīng)??赡芘c免疫異常、經(jīng)血逆流有關,可選用布洛芬緩釋膠囊、醋酸甲羥孕酮片、戈舍瑞林注射液控制癥狀。
3. 多囊卵巢綜合征稀發(fā)排卵導致內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)黑褐色分泌物。與胰島素抵抗相關,需用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片配合減重治療。
4. 宮腔粘連人工流產(chǎn)等宮腔操作后內(nèi)膜損傷,表現(xiàn)為經(jīng)量減少伴黑色分泌物。需宮腔鏡分離粘連,術后使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
日常避免過度節(jié)食,保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)異常出血或腹痛需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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