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腦中風肢體后遺癥如何康復(fù)及訓練

來源:博禾知道

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問題描述:腦中風肢體后遺癥如何康復(fù)及訓練

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李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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腦血栓患者自愈后語言功能障礙,屬于腦血栓后遺癥??梢酝ㄟ^服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物并容許患者唱歌、說繞口令和默寫來救治。如果有肢體功能障礙,如病人不能夠穿行,其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺階、下臺階等康復(fù)訓練。如果是上肢功能障礙,患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復(fù)上肢功能,并且還需要有服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物。需求注意平時飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜水果。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦積水做引流手術(shù)會有后遺癥嗎
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
腦炎有后遺癥么
腦炎是否會有后遺癥,主要與病情的嚴重程度,以及治療是否及時有關(guān)。如果是病情比較輕、診斷治療比較及時的腦炎,一般不會有什么后遺癥。但是如果是病情重、來勢兇猛,或者是沒有得到及時診治的腦炎,由于神經(jīng)損傷嚴重,會造成一定的神經(jīng)功能損傷,可能會遺留不同程度的后遺癥,比如說精神異常、癲癇、智力障礙、偏癱、大小便障礙等等。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴重,更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
整容鼻子會不會有后遺癥
整容鼻子手術(shù)可能存在后遺癥風險,主要涉及操作不當導(dǎo)致的神經(jīng)或毛細血管損傷,可能引發(fā)出血和感染。但鼻子整容手術(shù)能有效改善鼻基底凹陷、鼻梁短小和鼻頭塌陷等問題,使鼻子更具立體感。選擇三甲醫(yī)院權(quán)威醫(yī)生進行手術(shù)可降低風險。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
腦梗中風后遺癥嚴重嗎
腦梗中風后遺癥是比較嚴重的。會使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語言障礙、認知功能障礙等?;颊邞?yīng)當先進行專業(yè)的康復(fù)評估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進行綜合性的康復(fù)治療。康復(fù)時間越早,恢復(fù)的可能性越大,如果發(fā)病超過1年,再進行康復(fù),治療效果甚微??祻?fù)療法主要包括語言治療、作業(yè)療法、運動療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復(fù)訓練期間,患者應(yīng)當保持良好的心態(tài),每天堅持訓練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復(fù)的黃金時間內(nèi)6個月,是康復(fù)的最佳時間。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦炎后遺癥治療
腦炎后遺癥通常包括運動感覺、癲癇、認知功能障礙等,治療包括: 一、對于運動相關(guān)的情況,可以到專門的康復(fù)醫(yī)院進行早期的康復(fù)治療,會有一些醫(yī)療器械幫助適當?shù)幕顒樱酝ǔ5倪\動還是能夠得到很好的康復(fù)的。 二、有一些認知方面,比如語言方面的問題,要經(jīng)過專業(yè)的語言訓練,或者是多朗讀、多交流、多跟別人談話,當然也可以進行一些書寫訓練等進行相關(guān)的治療。 三、出現(xiàn)了記憶力減退,這個時候就會使用一些記憶力的小技巧,多看書,多用腦,重新再建立這種突觸聯(lián)系,從而改善記憶的認知。 四、出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可能需要服用一段時間甚至長時間的控制癲癇類的藥物來進行治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙、膀胱頸攣縮等后遺癥。手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。尿失禁是術(shù)后較常見的后遺癥,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致。輕者表現(xiàn)...
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房間隔缺損手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、血栓栓塞等后遺癥。房間隔缺損手術(shù)后的后遺癥主要有心律失常、殘余分流、血栓栓塞、心包積液、感染性心內(nèi)膜炎等。建議術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。心律失常是房間隔缺損術(shù)...
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嬰兒腦出血自愈了是怎么回事

嬰兒腦出血自愈可能由生理性吸收、輕微外傷、凝血功能障礙、腦血管發(fā)育異常等原因引起,通常需通過定期復(fù)查、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、手術(shù)處理等方式治療。

1、生理性吸收:

少量硬膜下出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血可能被機體自然吸收,表現(xiàn)為無癥狀或輕微嗜睡。家長需定期復(fù)查頭顱超聲,無須特殊治療。

2、輕微外傷:

產(chǎn)道擠壓或分娩器械可能導(dǎo)致毛細血管破裂,出血量少時可通過維生素K預(yù)防性注射促進凝血。建議家長避免劇烈搖晃嬰兒。

3、凝血障礙:

維生素K缺乏或血友病等疾病會導(dǎo)致自發(fā)性出血,伴隨皮膚瘀斑。需輸注凝血因子或使用維生素K注射液,配合血漿置換治療。

4、血管畸形:

動靜脈瘺或海綿狀血管瘤破裂可引起反復(fù)出血,伴隨癲癇發(fā)作。需行腦血管造影確診,嚴重時需介入栓塞或開顱手術(shù)。

母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒腦發(fā)育,避免頭部碰撞,若出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識障礙需立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子脹尿頻能吃六味地黃丸嗎

肚子脹尿頻不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛證,而腹脹尿頻可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病或糖尿病等因素有關(guān),需明確病因后針對性治療。

1、胃腸功能紊亂

飲食不當或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免產(chǎn)氣食物,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片或復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。

2、泌尿系統(tǒng)感染

細菌感染可能刺激膀胱引起尿頻,常伴隨尿急尿痛。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致尿頻,需通過超聲檢查確診??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。

4、代謝性疾病

糖尿病等代謝異??赡芤饾B透性利尿,導(dǎo)致尿頻伴口渴。需檢測血糖,確診后需規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素等降糖藥物控制病情。

出現(xiàn)持續(xù)腹脹尿頻應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行用藥延誤診斷。日常需注意控制飲水量,減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入,保持規(guī)律作息。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
1歲的寶寶不吃飯該怎么辦

1歲寶寶不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營造用餐環(huán)境、排查疾病因素、補充微量元素等方式改善,通常由生理性厭食、喂養(yǎng)方式不當、消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)缺乏等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少零食攝入,提供手指食物激發(fā)進食興趣,如蒸軟的胡蘿卜條、香蕉塊。每日安排3次正餐+2次點心,避免強迫喂食。

2、營造用餐環(huán)境

固定用餐時間和地點,家長需保持輕松態(tài)度,避免電視玩具干擾??膳c寶寶同桌進食,示范咀嚼動作鼓勵模仿。

3、排查疾病因素

可能與鵝口瘡、胃腸炎、食物過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拒食伴哭鬧、腹瀉或口腔白膜。需兒科醫(yī)生評估后使用制霉菌素混懸液、蒙脫石散、氯雷他定糖漿等藥物。

4、補充微量元素

缺鋅缺鐵可能導(dǎo)致味覺減退,表現(xiàn)為食欲差伴面色蒼白。家長需遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服液,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

觀察兩周無改善需就醫(yī),定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,避免將食物作為獎勵或懲罰手段。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
子宮下垂是什么原因造成的

子宮下垂可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、妊娠分娩損傷

多次陰道分娩或產(chǎn)程過長會導(dǎo)致盆底肌群松弛,表現(xiàn)為下腹墜脹感。建議產(chǎn)后盡早進行凱格爾運動,嚴重者可遵醫(yī)囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調(diào)理。

2、長期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘或長期負重勞動會增加腹腔壓力。需消除誘因并配合提肛運動,合并膀胱膨出時可使用雌激素軟膏局部治療。

3、盆底組織退化

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,常伴有尿失禁癥狀??刹捎么迫既楦嗦?lián)合盆底電刺激治療,必要時口服莉芙敏片改善組織彈性。

4、先天發(fā)育異常

膠原蛋白代謝缺陷等遺傳因素可能導(dǎo)致年輕患者發(fā)病,多表現(xiàn)為陰道壁膨出。輕癥通過生物反饋治療改善,重者需行陰道前后壁修補術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及長時間站立,適量攝入富含膠原蛋白的食物如魚膠、豬蹄,建議每年進行盆底功能評估。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早泄影響的男性不育不吃藥能好嗎

早泄導(dǎo)致的男性不育問題多數(shù)可通過非藥物方式改善,治療方法主要有心理行為療法、盆底肌訓練、調(diào)整性生活方式、中醫(yī)調(diào)理等。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常等原因引起。

1、心理行為療法

焦慮或壓力可能引發(fā)早泄,建議通過認知行為治療緩解心理障礙,伴侶共同參與治療有助于建立信心,無須藥物干預(yù)。

2、盆底肌訓練

盆底肌群控制力不足可能導(dǎo)致射精過快,定期進行凱格爾運動可增強肌肉耐力,每日重復(fù)進行收縮放松練習。

3、調(diào)整性生活方式

性交頻率過高或技巧不當可能加重早泄,采用停頓擠壓法延長射精潛伏期,配合規(guī)律作息減少疲勞因素。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足或肝郁氣滯可能與早泄有關(guān),表現(xiàn)為腰膝酸軟或情志不暢。針灸關(guān)元穴或服用金匱腎氣丸等中成藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

日??蛇m當食用牡蠣、核桃、山藥、枸杞等食物,避免過度手淫和酒精刺激,癥狀持續(xù)超過半年建議至男科或生殖醫(yī)學中心評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
女性附件炎的常見病因都有哪些呢

女性附件炎可能由性生活衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、病原體感染、宮腔操作感染等原因引起,附件炎通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。

1、性生活衛(wèi)生不良

不潔性生活或經(jīng)期同房可能導(dǎo)致細菌上行感染。治療需注意性衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房,可使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

2、鄰近器官炎癥蔓延

闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥可能擴散至附件。治療原發(fā)疾病同時需控制附件感染,常用藥物包括奧硝唑、多西環(huán)素、阿奇霉素。

3、病原體感染

淋球菌、衣原體等病原體可直接引發(fā)附件炎。需進行病原體檢測后針對性用藥,如頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素等。

4、宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、宮腔鏡等操作可能帶入病原體。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等。

日常保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)規(guī)范治療,治療期間避免性生活。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙有個大窟窿疼怎么辦吃什么藥

牙有大窟窿伴隨疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物緩解癥狀。

1、齲齒

牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子材料,日常使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

齲齒未治療導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。需根管治療清除壞死牙髓,急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀。

3、根尖周炎

炎癥擴散至根尖周圍組織,咬合時疼痛明顯。需配合根管治療或根尖手術(shù),嚴重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。

4、牙隱裂

牙齒出現(xiàn)裂紋導(dǎo)致牙髓暴露,咀嚼時疼痛加劇。根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或拔除患牙,避免咬硬物。

建議避免冷熱酸甜刺激,進食后及時漱口,疼痛持續(xù)或加重需盡快就診口腔科進行專業(yè)處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺肥大怎么引起的原因

前列腺肥大可能由年齡增長、激素失衡、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1. 年齡增長

隨著年齡增長,前列腺組織逐漸增生,導(dǎo)致體積增大。日常需避免久坐、憋尿,定期進行肛門指檢和前列腺超聲檢查。

2. 激素失衡

雄激素與雌激素比例失調(diào)會刺激前列腺細胞增殖。建議減少高膽固醇飲食,可遵醫(yī)囑使用非那雄胺、度他雄胺等5α還原酶抑制劑。

3. 炎癥刺激

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致組織纖維化增生。常見癥狀包括尿頻尿急,可選用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑緩解排尿困難。

4. 遺傳因素

家族中有前列腺肥大病史者發(fā)病概率較高。這類患者應(yīng)提前進行前列腺特異性抗原篩查,必要時采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免騎車等壓迫會陰部的運動,出現(xiàn)嚴重排尿障礙時應(yīng)及時就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
霉菌性陰炎用小蘇打洗可以嗎

霉菌性陰道炎可以使用小蘇打溶液輔助清洗外陰,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗真菌藥物治療。主要干預(yù)方式包括局部用藥、口服藥物、調(diào)整生活習慣及避免誘發(fā)因素。

1、局部用藥

克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等陰道栓劑可直接抑制白色念珠菌生長,使用前可用稀釋小蘇打水沖洗外陰幫助恢復(fù)酸堿平衡。

2、口服藥物

氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物適用于反復(fù)感染病例,需與局部治療聯(lián)合使用。

3、生活習慣

每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免穿緊身褲,保持會陰干燥可減少復(fù)發(fā)概率。

4、誘因控制

長期使用抗生素、妊娠期激素變化等因素可能破壞陰道微環(huán)境,需針對性調(diào)整治療方案。

治療期間應(yīng)避免性生活,停止使用洗液沖洗陰道內(nèi)部,癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
hba多少才是地中海貧血

血紅蛋白A2水平超過3.5%可能提示地中海貧血,診斷需結(jié)合血紅蛋白電泳、基因檢測等綜合判斷。

1、血紅蛋白A2升高

地中海貧血患者常見血紅蛋白A2水平超過3.5%,可能與HBB基因突變導(dǎo)致β珠蛋白合成減少有關(guān),需通過血紅蛋白電泳確認。

2、血紅蛋白F異常

部分地中海貧血患者伴隨血紅蛋白F水平升高,反映γ珠蛋白代償性增加,常見于β地中海貧血中間型或重型。

3、平均紅細胞體積降低

小細胞低色素性貧血是典型表現(xiàn),平均紅細胞體積常低于80fL,需與缺鐵性貧血鑒別,建議完善鐵代謝檢查。

4、基因檢測確診

α或β珠蛋白基因檢測是金標準,可明確地中海貧血類型與嚴重程度,對遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷具有重要價值。

建議疑似地中海貧血者盡早就診血液科,完善相關(guān)檢查,避免自行解讀化驗結(jié)果,日常注意均衡飲食并預(yù)防感染。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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