許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒心跳快可能由生理性因素、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病等原因引起,通常表現(xiàn)為心率超過每分鐘160次,可通過體溫監(jiān)測、血常規(guī)檢查、心臟超聲等方式診斷。
1、生理性因素:哭鬧、活動或喂養(yǎng)后可能出現(xiàn)短暫心率增快,安靜狀態(tài)下可自行緩解,家長需保持環(huán)境舒適,避免過度包裹。
2、發(fā)熱:感染導(dǎo)致體溫升高時心率代償性加快,可能與呼吸道感染、敗血癥等因素有關(guān),通常伴有皮膚發(fā)燙、精神萎靡等癥狀。需物理降溫并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
3、貧血:血紅蛋白不足時機(jī)體代償性增加心搏次數(shù),可能與溶血性疾病、鐵缺乏等因素有關(guān),常伴隨面色蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、維生素B12口服溶液、重組人促紅素注射液等,并加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)。
4、先天性心臟?。?p>心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,可能與室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等因素有關(guān),多存在口唇青紫、呼吸困難等癥狀。需通過心臟手術(shù)或介入治療,藥物可選用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。日常需定期監(jiān)測心率,記錄安靜睡眠時的心率數(shù)值,若持續(xù)超過180次/分鐘或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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