醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可能引起尿頻，常見(jiàn)原因包括結(jié)石刺激尿路、繼發(fā)尿路感染、輸尿管梗阻以及膀胱過(guò)度活動(dòng)。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥有關(guān)。
1. 結(jié)石刺激：結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管黏膜，引發(fā)反射性尿頻。建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染：結(jié)石滯留易導(dǎo)致大腸桿菌等細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿頻伴灼熱感。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治療感染性尿頻。
3. 輸尿管梗阻：較大結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)，膀胱代償性收縮可致尿頻。超聲檢查可明確梗阻程度，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 膀胱過(guò)度活動(dòng)：結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診，可選用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
