王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋風濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹和活動受限,通常按早期表現(xiàn)、進展期、終末期的順序發(fā)展。
1、關(guān)節(jié)疼痛早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,受涼或勞累后加重,可能與滑膜炎癥反應有關(guān),可通過熱敷和非甾體抗炎藥緩解。
2、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后減輕,提示存在滑膜增生和關(guān)節(jié)液黏稠度改變,建議進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、腫脹進展期可見關(guān)節(jié)周圍均勻性腫脹,由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導致,超聲檢查可明確積液量,需配合抗風濕藥物治療。
4、活動受限終末期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動障礙,與軟骨破壞、骨贅形成相關(guān),嚴重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
保持膝關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重活動,適量補充維生素D和鈣質(zhì),癥狀持續(xù)加重時應及時到風濕免疫科就診。
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