李勝鋒 主治醫(yī)師
牙齦一按就出膿伴有臭味可能由牙菌斑堆積、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過潔治術(shù)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、牙菌斑堆積口腔清潔不足導(dǎo)致細菌沉積形成牙結(jié)石,刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、按壓滲膿,需定期洗牙清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌。
2、牙周炎長期慢性炎癥破壞牙周組織形成牙周袋,可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān),伴隨牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治,口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。
3、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,膿液穿透根尖區(qū)形成瘺管。常見患牙叩痛、咀嚼無力,需通過根管治療清除病灶,嚴重時行根尖切除術(shù)。
4、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染化膿,多與萌出空間不足有關(guān),伴有張口受限。急性期需切開引流,炎癥消退后拔除阻生齒。
日常使用軟毛牙刷清潔牙齦緣,避免進食辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)流膿或發(fā)熱應(yīng)及時就診口腔科。
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