楊小凡 副主任醫(yī)師
小孩又吐又拉可能是由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜。建議家長(zhǎng)暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽,可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
2、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染導(dǎo)致胃腸炎。家長(zhǎng)需注意隔離消毒,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑等輔助治療。
3、細(xì)菌感染沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染伴隨發(fā)熱腹痛。需就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、食物過(guò)敏牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏引發(fā)嘔吐腹瀉。家長(zhǎng)需立即停止可疑食物,記錄飲食日記,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
觀察孩子精神狀態(tài)與尿量,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就醫(yī),恢復(fù)期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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