侯勇 主任醫(yī)師
壓迫性坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。常見(jiàn)原因包括腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、腫瘤壓迫等。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期需臥床休息,后期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕神經(jīng)根炎癥,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
3、注射治療硬膜外腔注射糖皮質(zhì)激素可快速消除神經(jīng)根水腫,選擇性神經(jīng)根阻滯能精準(zhǔn)緩解疼痛,需在影像引導(dǎo)下由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除適用于腰椎間盤(pán)突出,椎管減壓術(shù)用于嚴(yán)重腰椎管狹窄,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
避免久坐久站,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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2024-11-14
2024-10-07
2023-01-14