纖維化肺怎么治療
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何潔 副主任醫(yī)師
纖維化肺可通過抗纖維化藥物、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。纖維化肺通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、特發(fā)性因素等原因引起。
1、抗纖維化藥物吡非尼酮可減緩肺纖維化進(jìn)展,尼達(dá)尼布通過抑制纖維化通路發(fā)揮作用,乙酰半胱氨酸具有抗氧化特性。用藥需監(jiān)測肝功能異常和胃腸道反應(yīng)。
2、氧療長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,可改善缺氧癥狀并減輕心臟負(fù)擔(dān)。需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo),能提升運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肺功能評(píng)估個(gè)體化制定。
4、肺移植終末期患者考慮單肺或雙肺移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。適應(yīng)證包括預(yù)計(jì)生存期小于2年且無其他器官衰竭。
患者應(yīng)避免接觸粉塵和煙霧,保持適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測肺功能變化,接種肺炎和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。