張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石30毫米通常建議手術(shù)治療,治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于部分腎盂或腎盞結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,但30毫米結(jié)石可能需要多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,對較大結(jié)石清除率較高,術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡,配合激光碎石設備處理結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石但存在結(jié)石殘留可能。
4、開放手術(shù):僅用于復雜性結(jié)石或合并解剖異常者,通過腰部切口直接取石,創(chuàng)傷較大但可一次性清除多發(fā)結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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