仲秋 副主任醫(yī)師
6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,輸尿管下段結(jié)石更易排出??赏ㄟ^多飲水、適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)移動。
2、飲水量:每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
3、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管狹窄或先天畸形者排出困難。B超檢查可評估輸尿管直徑,狹窄者需考慮體外沖擊波碎石。
4、合并感染:伴有發(fā)熱或膿尿時提示感染性結(jié)石,需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后再嘗試排石。
觀察期間出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),日??娠嬘脵幟仕种平Y(jié)石增大,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
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