馬偉 副主任醫(yī)師
氧中毒通常由高壓氧治療不當(dāng)、潛水活動(dòng)超限、醫(yī)療操作失誤、極端環(huán)境暴露等原因引起,可通過調(diào)整氧濃度、規(guī)范操作流程、監(jiān)測生理指標(biāo)、緊急干預(yù)等方式緩解。
1、高壓氧治療不當(dāng)長時(shí)間吸入高濃度氧氣可能導(dǎo)致肺泡損傷,表現(xiàn)為胸痛和咳嗽。治療需降低氧濃度至安全范圍,使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗氧化劑如乙酰半胱氨酸。
2、潛水活動(dòng)超限潛水時(shí)氧氣分壓過高會(huì)引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐。應(yīng)立即上浮降低氧分壓,必要時(shí)使用抗驚厥藥物如地西泮、鎮(zhèn)靜劑如咪達(dá)唑侖、神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉。
3、醫(yī)療操作失誤呼吸機(jī)氧濃度設(shè)置過高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),聯(lián)合使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油、視網(wǎng)膜保護(hù)劑如甲鈷胺、促代謝藥物如三磷酸腺苷。
4、極端環(huán)境暴露高原或航天等特殊環(huán)境可能引發(fā)全身性氧中毒。需逐步適應(yīng)環(huán)境,配合使用抗自由基藥物如維生素E、細(xì)胞保護(hù)劑如輔酶Q10、代謝調(diào)節(jié)劑如左卡尼汀。
進(jìn)行高壓氧治療或潛水活動(dòng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控氧濃度和時(shí)間,出現(xiàn)視覺模糊或肌肉抽搐等癥狀需立即終止吸氧并就醫(yī)。
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