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輸尿管有結(jié)石需要開刀嗎

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問題描述

輸尿管有結(jié)石需要開刀嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須開刀,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能與結(jié)石硬度、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者,采用輸尿管鏡鈥激光碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。

4、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨喾N治療無效的復(fù)雜病例,如合并輸尿管狹窄、巨大結(jié)石等特殊情況。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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