張博 副主任醫(yī)師
膝蓋活動時咯吱咯吱響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式改善。
1、生理性彈響:關節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動引發(fā)清脆響聲,無疼痛時無須處理,日常注意避免久蹲久跪等姿勢。
2、半月板損傷:運動扭傷或退變導致半月板撕裂,伴隨關節(jié)交鎖和腫脹,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
3、骨關節(jié)炎:軟骨磨損引發(fā)骨摩擦音,晨僵和活動后疼痛明顯,需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片、關節(jié)腔穿刺抽液等治療。
4、髕骨軟化癥:髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損,上下樓梯時響聲加重,建議通過股四頭肌鍛煉、氟比洛芬凝膠貼膏、關節(jié)鏡微創(chuàng)手術干預。
日常減少爬坡跳躍等動作,控制體重減輕關節(jié)負荷,若響聲持續(xù)伴疼痛需盡早就醫(yī)明確病因。
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