葛劍 主任醫(yī)師
小孩排便末尾帶血可能由肛裂、腸道息肉、痔瘡或過(guò)敏性腸炎引起,建議家長(zhǎng)觀察出血顏色及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1. 肛裂干硬糞便劃傷肛門導(dǎo)致,表現(xiàn)為鮮血附著糞便表面,排便時(shí)疼痛。家長(zhǎng)需增加孩子水分和膳食纖維攝入,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氧化鋅軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。
2. 腸道息肉幼年性息肉多見,可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮血便。需通過(guò)腸鏡檢查確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
3. 痔瘡長(zhǎng)期便秘誘發(fā)靜脈曲張,出血呈鮮紅色滴落狀。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或地奧司明片改善循環(huán)。
4. 過(guò)敏性腸炎牛奶蛋白等食物過(guò)敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,伴隨腹瀉或黏液便。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避過(guò)敏原,醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散或氨基酸配方奶粉治療。
日常注意保持孩子肛門清潔,飲食中增加西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐,若出血持續(xù)或加重須立即至兒科或消化科就診。
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