王志新 主任醫(yī)師
四十天的寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物,減少高糖高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試換用低乳糖或無乳糖配方奶粉,少量多次喂哺。每次喂奶后豎抱拍嗝,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)可在兩餐間補(bǔ)充少量溫開水。觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)及前囟門凹陷程度,出現(xiàn)尿量減少或嗜睡需立即就醫(yī)。
用溫?zé)崦砘驄雰簩S门氋N熱敷腹部,溫度控制在40℃以下。順時(shí)針輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次3-5分鐘。避免腹部受涼,更換尿布時(shí)注意快速完成,防止冷空氣刺激腸道。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。酪酸梭菌活菌散對(duì)病毒性腹瀉有輔助治療效果。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。
若腹瀉超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38℃、拒食等癥狀,需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病。便常規(guī)檢查可鑒別感染類型,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。避免自行使用止瀉藥或抗生素。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前嚴(yán)格洗手。母乳媽媽應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。若寶寶體重增長(zhǎng)停滯或出現(xiàn)皮疹等過敏表現(xiàn),需排查牛奶蛋白過敏等病因。
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