小兒發(fā)燒嘔吐腹瀉怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒嘔吐腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒嘔吐腹瀉通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒等原因引起。
建議家長暫停給患兒食用固體食物,改為少量多次喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂、高纖維食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時間。癥狀緩解后可逐步過渡到面條、饅頭等易消化食物。
家長需每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液,預防脫水。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補液,避免直接飲用白開水或果汁。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
當體溫超過38.5℃時,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進行物理降溫。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼使用。保持室內(nèi)通風,衣著寬松透氣。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應及時測量肛溫確認實際體溫。
對乙酰氨基酚混懸液可用于退熱治療,蒙脫石散能吸附腸道毒素緩解腹瀉,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。細菌性感染需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,輪狀病毒感染可配合消旋卡多曲顆粒治療。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識模糊、皮膚彈性差等嚴重癥狀,需立即送醫(yī)。就診時應向醫(yī)生詳細描述發(fā)病過程、排泄物性狀、進食史等信息。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查可幫助明確病因,重度脫水可能需靜脈補液治療。
患兒恢復期間應保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。餐具需煮沸消毒,避免交叉感染。密切監(jiān)測體溫和排泄物變化,記錄每日出入量。癥狀完全消失后仍需繼續(xù)清淡飲食3-5天,逐步恢復正常飲食。注意觀察有無繼發(fā)乳糖不耐受等情況,必要時更換無乳糖配方奶粉。
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