病毒性發(fā)燒需要輸液嗎

博禾醫(yī)生
病毒性發(fā)熱通常無須輸液治療,多數(shù)情況下可通過口服藥物和物理降溫緩解癥狀。病毒性發(fā)熱主要由呼吸道病毒、腸道病毒等病原體感染引起,臨床以對癥支持治療為主。
病毒性發(fā)熱屬于自限性疾病,病程一般為3-5天。體溫未超過38.5℃時可選擇溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。當體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或小兒氨酚黃那敏顆粒等解熱鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,同時能緩解頭痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。對于存在嘔吐或進食困難的患者,可考慮使用對乙酰氨基酚栓劑等直腸給藥方式。
僅在特殊情況下需考慮輸液治療,包括持續(xù)高熱伴脫水癥狀、合并細菌感染證據(jù)、存在基礎疾病導致口服給藥困難等。臨床常用補液方案為葡萄糖氯化鈉注射液聯(lián)合維生素C注射液,用于糾正電解質紊亂。若合并細菌感染可能加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,但需嚴格遵循病原學檢查結果。嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時,靜脈補液能更快改善循環(huán)狀態(tài)。
病毒性發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜清淡易消化,適當增加新鮮水果和蔬菜攝入。注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時、出現(xiàn)皮疹或意識改變等癥狀,需及時就醫(yī)進行血常規(guī)和C反應蛋白等檢查。居家護理期間建議單獨使用餐具,定期開窗通風以降低病毒傳播風險。
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