寶寶發(fā)燒引起抽搐怎么處理

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒引起抽搐通常需要立即采取平臥側(cè)頭、清理口腔、記錄癥狀等措施,并及時(shí)就醫(yī)。高熱驚厥可能與體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素有關(guān),表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀。
立即讓寶寶平臥并將頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。用軟布清理口腔分泌物防止誤吸,禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品。抽搐時(shí)可能伴隨嘔吐,側(cè)臥位可減少窒息風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處輔助退燒,水溫控制在32-34℃避免過(guò)冷刺激。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能加重寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒。退熱貼可貼于額頭輔助散熱,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至24-26℃為宜。
家長(zhǎng)需記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài)。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即呼叫急救。多數(shù)高熱驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行緩解,但復(fù)雜型驚厥可能提示神經(jīng)系統(tǒng)異常,需通過(guò)腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。
首次抽搐發(fā)作或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,或地西泮注射液控制持續(xù)抽搐。血常規(guī)、電解質(zhì)檢查可鑒別感染或代謝異常,必要時(shí)需腰椎穿刺排除腦膜炎。
既往有高熱驚厥史的寶寶發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需提前服用退熱藥,避免體溫驟升。保證充足水分?jǐn)z入,發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。疫苗接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),家長(zhǎng)需特別關(guān)注體溫變化。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染概率。
寶寶發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持冷靜,避免搖晃或大聲呼叫刺激患兒。抽搐停止后應(yīng)繼續(xù)觀察有無(wú)嗜睡、肢體無(wú)力等異常,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇米湯、果蔬泥等易消化食物,補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水。建議定期兒保體檢,排查缺鐵性貧血等潛在誘因,發(fā)熱超過(guò)3天或精神萎靡需復(fù)診。
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