低血鈣是癲癇病發(fā)作的因素嗎

博禾醫(yī)生
低血鈣可能是癲癇發(fā)作的因素之一。癲癇發(fā)作的誘因主要有遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染性疾病、腦血管病變等,低血鈣屬于代謝異常范疇。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的離子通道功能異常有關(guān)。這類患者通常需要長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等進(jìn)行控制。建議定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測病情變化。
顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等器質(zhì)性腦損傷可能破壞神經(jīng)元正常放電,誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患者除需治療原發(fā)病外,常需配合使用苯妥英鈉片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。頭部CT或MRI檢查有助于明確病因。
低血鈣、低血糖、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可影響神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致異常放電。低血鈣患者可能出現(xiàn)手足抽搐、癲癇樣發(fā)作,需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或碳酸鈣D3片。同時(shí)應(yīng)排查甲狀旁腺功能減退等基礎(chǔ)疾病。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇后遺癥。急性期需使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療,后期可選用拉莫三嗪片、托吡酯片控制癲癇發(fā)作。發(fā)熱時(shí)需及時(shí)降溫以防誘發(fā)抽搐。
腦動(dòng)脈畸形、腦出血等腦血管疾病可能損傷腦組織引發(fā)癲癇。除治療原發(fā)病外,可選用加巴噴丁膠囊、苯巴比妥片等藥物預(yù)防發(fā)作。中老年患者需定期監(jiān)測血壓、血脂等腦血管危險(xiǎn)因素。
對(duì)于存在低血鈣的患者,建議日常保持均衡飲食,適當(dāng)增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入。避免過度節(jié)食或偏食,規(guī)律監(jiān)測血鈣水平。癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量,注意記錄發(fā)作情況復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。外出時(shí)建議有人陪同,避免從事高空作業(yè)、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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