嬰兒奶瓶喝奶總是嗆奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、更換奶嘴、控制流速、拍嗝干預(yù)、就醫(yī)排查等方式治療。嗆奶通常由奶嘴孔過(guò)大、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持半直立姿勢(shì)，頭部略高于身體，避免平躺喂奶。奶瓶?jī)A斜角度約30-45度，確保奶液充滿奶嘴前端但不過(guò)度充盈。喂奶過(guò)程中觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，若出現(xiàn)連續(xù)急促吞咽或嘴角溢奶，需暫停喂奶并豎抱安撫。家長(zhǎng)需在喂奶后保持嬰兒頭高腳低位15-20分鐘。

2、更換奶嘴

選擇適合月齡的慢流量奶嘴，新生兒建議使用S號(hào)圓孔奶嘴，早產(chǎn)兒需選用早產(chǎn)專用奶嘴?？赏ㄟ^(guò)倒置奶瓶測(cè)試流速，理想狀態(tài)下奶液應(yīng)呈緩慢滴落而非線狀流出。若奶嘴孔過(guò)大可用消毒針擴(kuò)大孔洞，但需注意孔洞邊緣光滑無(wú)毛刺。硅膠奶嘴需每2-3個(gè)月更換，出現(xiàn)變形或發(fā)黃立即停用。

3、控制流速

采用分段喂養(yǎng)法，每喂30-50毫升暫停片刻，輕拍背部幫助氣體排出。奶液溫度保持在37-40℃避免冷刺激引發(fā)嗆咳，可使用恒溫調(diào)奶器精準(zhǔn)控溫。配方奶沖泡后需充分搖勻溶解，靜置消泡后再喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需避免在嬰兒哭鬧或過(guò)度饑餓時(shí)急促喂奶。

4、拍嗝干預(yù)

喂奶間隙及結(jié)束后采用豎抱拍嗝法，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)5-10分鐘直至打出嗝聲。對(duì)于反復(fù)嗆奶嬰兒，可采用坐位拍嗝或俯臥位拍背方式。拍嗝后仍需保持直立姿勢(shì)20分鐘，避免突然改變體位誘發(fā)吐奶。

5、就醫(yī)排查

若調(diào)整喂養(yǎng)方式仍頻繁嗆奶，需就醫(yī)排除病理性因素。喉軟骨軟化癥表現(xiàn)為吸氣性喉鳴和喂養(yǎng)困難，可通過(guò)喉鏡檢查確診。胃食管反流患兒可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢，需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物治療。呼吸道感染伴隨咳嗽發(fā)熱時(shí)，應(yīng)完善胸片檢查排除肺炎。

日常喂養(yǎng)需注意環(huán)境安靜避免干擾，喂奶前檢查嬰兒鼻腔是否通暢。選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入，喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或更換尿布。記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重嗆奶，需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。