頭頸腫瘤的表現(xiàn)主要有局部腫塊、疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞和頸部淋巴結(jié)腫大等。頭頸腫瘤通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、放射線暴露、遺傳因素及職業(yè)暴露等因素有關(guān)，可能影響口腔、咽喉、甲狀腺等部位，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、局部腫塊

頭頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊是常見(jiàn)早期表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地硬且生長(zhǎng)較快。口腔癌可能在舌緣或頰黏膜形成潰瘍型腫物，甲狀腺癌則表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域結(jié)節(jié)。伴隨癥狀包括局部麻木感或異物感，需通過(guò)超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。治療可選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物，或聯(lián)合放療控制進(jìn)展。

2、疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織時(shí)可引發(fā)持續(xù)性疼痛，喉癌可能表現(xiàn)為耳部放射性痛，鼻咽癌常有偏頭痛。疼痛程度隨病情加重而加劇，可能伴隨出血或分泌物增多。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，晚期可考慮嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛。

3、吞咽困難

食管入口處腫瘤或喉部占位會(huì)導(dǎo)致吞咽梗阻感，初期僅影響固體食物，后期連流質(zhì)也難以咽下。可能合并體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良，需胃鏡或鋇餐造影評(píng)估。治療可采用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合放療，嚴(yán)重狹窄時(shí)需放置食管支架。

4、聲音嘶啞

聲帶腫瘤或喉返神經(jīng)受壓會(huì)引起聲音改變，持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周需警惕。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶增厚或新生物，可能伴隨咳嗽帶血。早期喉癌可用激光切除，進(jìn)展期需喉部分切除術(shù)，術(shù)后配合帕博利珠單抗注射液免疫治療。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)常表現(xiàn)為單側(cè)頸部無(wú)痛性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。鼻咽癌多見(jiàn)上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌易轉(zhuǎn)移至氣管旁淋巴結(jié)。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT和細(xì)針穿刺，治療包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)及卡鉑注射液化療。

頭頸腫瘤患者應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。出現(xiàn)不明原因腫塊、持續(xù)疼痛或功能異常時(shí)需盡早就醫(yī)，定期復(fù)查頸部超聲和腫瘤標(biāo)志物。術(shù)后患者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，放療期間注意皮膚護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)支持可選用高蛋白流質(zhì)飲食。所有治療需嚴(yán)格遵循腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。