寶寶病毒性腸炎的癥狀有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
寶寶病毒性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和脫水。癥狀按病程發(fā)展可分為早期水樣便、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)循環(huán)障礙。
早期以黃色或綠色水樣便為主,每日可達(dá)10-20次,糞便無(wú)膿血但含少量黏液。輪狀病毒感染時(shí)典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便。腹瀉持續(xù)3-8天可能引發(fā)乳糖不耐受,需警惕尿量減少等脫水前兆。
起病初期頻繁噴射性嘔吐,24小時(shí)內(nèi)可達(dá)5-10次,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。諾如病毒感染時(shí)嘔吐癥狀尤為突出,可能伴隨一過(guò)性發(fā)熱。持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)需評(píng)估脫水程度。
中低熱為主38-39℃,腺病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)3-5天高熱。發(fā)熱多出現(xiàn)在病程前48小時(shí),若超過(guò)72小時(shí)需排查細(xì)菌混合感染。體溫驟升可能誘發(fā)熱性驚厥。
臍周陣發(fā)性絞痛與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān),排便前哭鬧明顯。觸診腹部柔軟無(wú)肌緊張,但可能聞及活躍腸鳴音。持續(xù)劇烈腹痛需排除腸套疊等急腹癥。
根據(jù)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少判斷程度。重度脫水可能出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。輪狀病毒更易導(dǎo)致等滲性脫水,需監(jiān)測(cè)血鈉水平。
病毒性腸炎護(hù)理需遵循少量多次補(bǔ)液原則,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ比家庭自制糖鹽水更符合滲透壓要求。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方?;謴?fù)期避免高糖高脂飲食,可逐步添加蘋果泥、米湯等低渣食物。注意便后臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎,嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸。觀察精神狀態(tài)與尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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