直腸息肉術(shù)后護(hù)理主要包括保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、觀察排便情況、控制排便力度、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等。術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)恢復(fù)至關(guān)重要。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日用溫水清洗會(huì)陰部，使用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏溶液輕柔消毒創(chuàng)面。排便后應(yīng)立即用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙擦拭?？蛇x擇醫(yī)用肛門護(hù)理墊吸收滲液，減少摩擦刺激。若出現(xiàn)傷口紅腫熱痛或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，之后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，3天后改為半流質(zhì)如粥類、爛面條。1周后可添加低渣食物如蒸蛋、嫩豆腐，避免粗纖維蔬菜水果。2周后逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍需限制辛辣刺激食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)。2周內(nèi)禁止提重物、深蹲、騎自行車等增加腹壓的動(dòng)作。1個(gè)月內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇散步等溫和有氧活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后方可恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次腸鏡復(fù)查，之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)可改為每年檢查。復(fù)查時(shí)需配合醫(yī)生完成糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等輔助檢查。有家族史或高級(jí)別瘤變患者需縮短復(fù)查間隔，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

5、觀察排便情況

術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便次數(shù)增多或里急后重感，通常2周內(nèi)逐漸緩解。記錄每日排便頻率、性狀及是否伴出血，出血量超過(guò)5毫升或持續(xù)3天以上需就醫(yī)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉可服用蒙脫石散，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。

6、控制排便力度

建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。排便困難時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助，但每周不超過(guò)2次。坐便時(shí)腳下墊矮凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，禁用刺激性瀉藥。

7、遵醫(yī)囑用藥

術(shù)后常規(guī)使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染，療程5-7天。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。創(chuàng)面較大者可能需要使用康復(fù)新液保留灌腸。所有藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書劑量和療程使用，不可自行增減。

8、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

警惕遲發(fā)性出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛、高熱、大量便血或休克癥狀。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者控制血壓平穩(wěn)。術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)，或傷口愈合延遲超過(guò)2周，應(yīng)及時(shí)返院檢查。

直腸息肉術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持每日30克膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。每年進(jìn)行全身體檢，特別關(guān)注胃腸腫瘤標(biāo)志物變化。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行處理可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。