腹膜轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹水、食欲減退、體重下降等癥狀。腹膜轉(zhuǎn)移可能由胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、腹脹

腹膜轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加，引起腹脹。腹脹通常與腹水積聚或腫瘤壓迫腸道有關(guān)?；颊呖赡芨械礁共烤o繃不適，尤其在進(jìn)食后癥狀加重。腹脹可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。針對(duì)腹脹的治療包括利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。

2、腹痛

腹膜轉(zhuǎn)移引起的腹痛多為持續(xù)性鈍痛，可能逐漸加重。疼痛部位多位于中腹部或全腹，與腫瘤浸潤腹膜神經(jīng)或炎癥刺激有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，與腸梗阻相關(guān)。疼痛管理可使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮神經(jīng)阻滯治療。

3、腹水

腹水是腹膜轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn)，患者腹部明顯膨隆，可能出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。腹水產(chǎn)生與腹膜毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻有關(guān)。大量腹水可導(dǎo)致呼吸困難、下肢水腫。治療包括限鹽飲食、使用托拉塞米片等利尿劑，頑固性腹水需腹腔穿刺放液。

4、食欲減退

腹膜轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)明顯食欲下降，與腹腔內(nèi)壓力增高、消化功能紊亂有關(guān)。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。改善措施包括少食多餐、選擇易消化食物，必要時(shí)可使用甲地孕酮分散片等刺激食欲藥物，或進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。

5、體重下降

不明原因體重減輕是腹膜轉(zhuǎn)移的重要警示癥狀，可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過5%應(yīng)引起重視。營養(yǎng)干預(yù)包括高蛋白飲食、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈營養(yǎng)支持。同時(shí)需積極治療原發(fā)腫瘤。

腹膜轉(zhuǎn)移患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓形成。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄腹圍增減。保持皮膚清潔干燥，特別是存在腹水時(shí)需預(yù)防壓瘡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。