曲中玉 副主任醫(yī)師
痛經(jīng)伴隨嘔吐可能與激素水平波動、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān),可通過熱敷緩解痙攣、藥物抑制前列腺素合成、激素治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、激素水平波動月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議避免生冷食物,用暖水袋熱敷下腹部,疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或萘普生片等非甾體抗炎藥。
2、前列腺素分泌過多子宮內(nèi)膜脫落時釋放過量前列腺素,刺激子宮收縮和胃腸道反應(yīng)。可服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或吲哚美辛栓等藥物抑制前列腺素合成,同時補(bǔ)充維生素B6緩解嘔吐癥狀。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織可能侵犯腸道或盆腔神經(jīng),通常伴有性交痛和經(jīng)期腹瀉。需通過超聲檢查確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病慢性盆腔感染會導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重,常伴隨發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測后使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片或甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
經(jīng)期保持腹部保暖,適量飲用姜茶或熱牛奶,避免劇烈運(yùn)動和咖啡因攝入,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛應(yīng)及時婦科就診。
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