孩子嘔吐伴隨發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、藥物對(duì)癥處理、物理降溫等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。

1、胃腸型感冒

病毒感染呼吸道后可能引發(fā)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為嘔吐、低燒、鼻塞等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，用溫?zé)崦聿潦煤⒆右赶螺o助退燒?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，嘔吐嚴(yán)重時(shí)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后易誘發(fā)胃腸黏膜炎癥，典型癥狀為反復(fù)嘔吐、腹痛伴38℃左右發(fā)熱。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嘔吐物需及時(shí)清理消毒。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

3、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎常以噴射狀嘔吐起病，隨后出現(xiàn)水樣便和持續(xù)高熱。家長(zhǎng)需注意觀察尿量防止脫水，可少量多次喂補(bǔ)液鹽。臨床常用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便伴39℃以上高熱，嘔吐可能由毒素刺激引起。家長(zhǎng)接觸患兒后要嚴(yán)格洗手，患兒餐具需煮沸消毒。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆?？垢腥荆l(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚栓。

5、腦膜炎

顱內(nèi)感染早期可能出現(xiàn)噴射性嘔吐與持續(xù)高熱，伴隨精神萎靡或頸部僵硬。此為急癥需立即送醫(yī)，家長(zhǎng)切勿擅自使用退燒藥掩蓋癥狀。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行腰椎穿刺確診，并根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。

患病期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化及伴隨癥狀，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。保持口腔清潔防止嘔吐物刺激，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。恢復(fù)期避免油膩食物，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量明顯減少等危重表現(xiàn)須急診處理。所有藥物使用前需確認(rèn)兒童適用性，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。