小兒肚子痛發(fā)燒可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)復(fù)位等方式治療。

1、胃腸功能紊亂

小兒胃腸功能較弱，進(jìn)食過多生冷食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，體溫多在38攝氏度以下。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐進(jìn)食米粥、面條等易消化食物，腹部熱敷有助于緩解癥狀。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃腸道感染，常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。癥狀為嘔吐腹瀉伴隨發(fā)熱，體溫可達(dá)39攝氏度。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合頭孢克肟顆?？垢腥局委?。家長應(yīng)注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

多繼發(fā)于上呼吸道感染，病毒或細(xì)菌通過血液播散至腸系膜淋巴結(jié)。特征為右下腹壓痛伴中低度發(fā)熱，超聲檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，必要時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗炎。建議家長避免讓孩子進(jìn)食刺激性食物。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便，發(fā)熱常超過39攝氏度。具有傳染性需隔離治療，糞便培養(yǎng)可確診。臨床常用鹽酸小檗堿片聯(lián)合左氧氟沙星片治療，嚴(yán)重脫水者需住院靜脈補(bǔ)液。家長接觸患兒后要嚴(yán)格洗手消毒。

5、腸套疊

嬰幼兒急腹癥之一，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊，可能伴隨38.5攝氏度左右發(fā)熱。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。確診后需禁食禁水，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)特征性癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，避免進(jìn)食未徹底加熱的肉類和海鮮。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，每4小時(shí)測量一次體溫。腹痛患兒建議采取屈膝側(cè)臥位緩解不適，記錄嘔吐物和大便性狀變化。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)，避免過早攝入油膩食物。