小孩過(guò)敏性鼻炎老是反復(fù)發(fā)作怎么辦呀

博禾醫(yī)生
兒童過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。反復(fù)發(fā)作通常與過(guò)敏原持續(xù)暴露、免疫功能失衡、鼻腔黏膜損傷、遺傳因素、合并其他過(guò)敏性疾病等原因有關(guān)。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原是防治基礎(chǔ)。每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內(nèi)濕度50%以下。空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔,避免使用地毯毛絨玩具。外出時(shí)佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)更換衣物。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。建議使用40℃等滲鹽水,每日1-2次,沖洗時(shí)頭部前傾45度。嬰幼兒可用海鹽水噴霧配合吸鼻器。長(zhǎng)期使用可改善鼻黏膜纖毛功能,降低鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體,緩解鼻癢噴嚏。鼻用制劑如氮卓斯汀起效更快。需注意部分藥物可能引起嗜睡,6月齡以下嬰兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴激素可抑制炎癥反應(yīng)。正確使用時(shí)全身吸收率低于1%,連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。噴藥時(shí)保持瓶子垂直,避免直接噴向鼻中隔。用藥后需清潔鼻腔防止真菌感染。
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療可改變過(guò)敏進(jìn)程。療程通常3-5年,有效率約70%。治療期間可能出現(xiàn)口腔瘙癢等不良反應(yīng)。合并哮喘或嚴(yán)重濕疹患兒需評(píng)估后再行治療。
建議每日保證維生素C和Omega-3攝入,如獼猴桃、深海魚等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸道防御能力。夜間使用加濕器維持臥室濕度,晨起前提前開啟空調(diào)除濕。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因,每半年進(jìn)行肺功能和過(guò)敏原檢測(cè)。合并睡眠呼吸暫停或中耳炎需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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