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為什么濕疹老是反復(fù)發(fā)作

患者:男,26歲

病情描述:
我背上有濕疹,治好了以后又復(fù)發(fā)了,為什么濕疹老是反復(fù)發(fā)作?
共1個(gè)回答
楊麗麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
錦州市中醫(yī)醫(yī)院 三甲 皮膚科

濕疹反復(fù)發(fā)作可能由皮膚屏障受損、過敏原持續(xù)刺激、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起,可通過保濕修復(fù)、避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。

1、皮膚屏障受損

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失,外界刺激物易侵入。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免過度清潔,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制劑。

2、過敏原持續(xù)刺激

接觸塵螨、花粉或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議通過過敏原檢測明確誘因,減少暴露,急性發(fā)作期可短期外用氫化可的松乳膏配合口服氯雷他定緩解癥狀。

3、免疫功能紊亂

Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4等炎癥因子分泌增加。可能與慢性感染、精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為皮膚增厚伴劇烈瘙癢。需進(jìn)行抗炎治療,如口服環(huán)孢素或注射度普利尤單抗。

4、遺傳易感性

FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白缺乏,增加特應(yīng)性體質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。此類患者常合并哮喘或過敏性鼻炎,需長期管理,可嘗試紫外線光療聯(lián)合潤膚劑維持治療。

保持居住環(huán)境濕度適宜,穿著純棉衣物,避免搔抓破壞皮膚完整性,定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。

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