張國喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石直徑通常小于5毫米時可自行排出，超過10毫米可能需醫(yī)療干預。結(jié)石排出能力主要與結(jié)石大小、尿道直徑、膀胱收縮力、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自然排出，超過10毫米的結(jié)石自行排出概率極低，需體外碎石或手術(shù)取石。2、尿道直徑：男性尿道直徑約6-7毫米，女性約8-10毫米。結(jié)石超過尿道直徑時易發(fā)生嵌頓，導致排尿困難或血尿。
3、膀胱收縮力：膀胱逼尿肌收縮力減弱者（如前列腺增生患者）排石能力下降，可能需藥物增強膀胱收縮或解除梗阻。
4、合并感染：合并尿路感染時黏膜水腫會加重排尿阻力，需先控制感染。常見致病菌為大腸埃希菌，可選用左氧氟沙星等抗生素。
日常建議多飲水保持尿量2000毫升以上，避免高草酸飲食。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、肉眼血尿或發(fā)熱時應及時泌尿外科就診。
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