兒童IgA腎病在原發(fā)性腎小球疾病中較為常見，但整體發(fā)病率相對較低。IgA腎病是兒童慢性腎小球腎炎的主要類型之一，多見于學(xué)齡期及青少年，臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿?yàn)橹?，部分患兒可伴有蛋白尿、高血壓或腎功能異常。

兒童IgA腎病的發(fā)病與遺傳易感性、黏膜免疫異常、感染誘發(fā)等因素相關(guān)。典型病例常在呼吸道或消化道感染后1-3天出現(xiàn)血尿，稱為"同步性血尿"。病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，光鏡下可見系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)擴(kuò)張。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但約20%-30%可能進(jìn)展至慢性腎功能不全。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及腎活檢病理，其中腎活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療需根據(jù)病理分級和臨床表現(xiàn)制定個(gè)體化方案，包括控制感染、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑減少蛋白尿、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等。日常需注意預(yù)防感染、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。

家長應(yīng)重視兒童反復(fù)血尿癥狀，避免擅自使用藥物。建議保持規(guī)律作息，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免劇烈運(yùn)動。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察尿液顏色變化，記錄每日尿量，每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或血壓升高，應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科專科。