周冬 副主任醫(yī)師
新生兒腦袋一側(cè)有軟包可能由產(chǎn)道擠壓、頭皮血腫、帽狀腱膜下血腫、顱骨骨膜下血腫等原因引起,需結(jié)合具體情況評估處理。
1、產(chǎn)道擠壓分娩過程中產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致頭部軟組織水腫,表現(xiàn)為局部柔軟腫脹。通常無需特殊處理,保持局部清潔干燥,數(shù)日內(nèi)可自行消退。
2、頭皮血腫頭皮血管破裂導(dǎo)致血液積聚在骨膜與顱骨間,形成邊界清晰的包塊。多數(shù)在2-4周內(nèi)吸收,避免揉搓按壓,若持續(xù)增大需就醫(yī)排除凝血功能障礙。
3、帽狀腱膜下血腫出血發(fā)生在帽狀腱膜與骨膜之間,血腫范圍較廣且波動感明顯??赡芘c產(chǎn)傷或凝血異常有關(guān),需監(jiān)測血紅蛋白水平,嚴(yán)重時需穿刺抽吸。
4、顱骨骨膜下血腫血腫局限于單塊顱骨范圍內(nèi),質(zhì)地較硬,吸收緩慢需6-8周??赡馨殡S高膽紅素血癥,需定期測量頭圍,警惕貧血及黃疸加重。
建議家長每日記錄包塊大小變化,避免局部受壓,發(fā)現(xiàn)異??摁[、喂養(yǎng)困難或包塊迅速增大時及時兒科就診。
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