曲中玉 副主任醫(yī)師
同房時流血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關,需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
1. 陰道黏膜損傷性行為過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂。建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦,避免粗暴性行為,通常出血可自行停止。
2. 宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血??赡芘cHPV感染、慢性炎癥刺激有關,常伴有分泌物異常。需進行宮頸TCT和HPV檢測,必要時行宮頸LEEP刀手術或冷凍治療。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織在性交時受到擠壓可能導致出血。通常伴隨進行性痛經(jīng)、盆腔疼痛,可能與經(jīng)血逆流有關。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物,或行腹腔鏡手術。
4. 凝血功能障礙血小板減少癥、血友病等疾病可能導致異常出血。需檢查凝血四項、血小板計數(shù),明確病因后補充凝血因子或輸注血小板,同時避免使用抗凝藥物。
建議記錄出血頻率并觀察伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔,及時婦科就診完善陰道鏡和超聲檢查。
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