醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒腦袋一側(cè)有軟包可能由產(chǎn)道擠壓、頭皮血腫、帽狀腱膜下血腫、顱骨骨膜下血腫等原因引起，需結(jié)合具體情況評(píng)估處理。

  1、產(chǎn)道擠壓

  分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致頭部軟組織水腫，表現(xiàn)為局部柔軟腫脹。通常無(wú)需特殊處理，保持局部清潔干燥，數(shù)日內(nèi)可自行消退。

  2、頭皮血腫

  頭皮血管破裂導(dǎo)致血液積聚在骨膜與顱骨間，形成邊界清晰的包塊。多數(shù)在2-4周內(nèi)吸收，避免揉搓按壓，若持續(xù)增大需就醫(yī)排除凝血功能障礙。

  3、帽狀腱膜下血腫

  出血發(fā)生在帽狀腱膜與骨膜之間，血腫范圍較廣且波動(dòng)感明顯。可能與產(chǎn)傷或凝血異常有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽吸。

  4、顱骨骨膜下血腫

  血腫局限于單塊顱骨范圍內(nèi)，質(zhì)地較硬，吸收緩慢需6-8周?？赡馨殡S高膽紅素血癥，需定期測(cè)量頭圍，警惕貧血及黃疸加重。

  建議家長(zhǎng)每日記錄包塊大小變化，避免局部受壓，發(fā)現(xiàn)異?？摁[、喂養(yǎng)困難或包塊迅速增大時(shí)及時(shí)兒科就診。